オンライン受講申込

平成29年度 FMAセミナーオンライン受講申込

各入力項目を記入し、「確認画面へ」ボタンを押してください。
※マークは必須となっておりますので、ご記入をお願い致します。
機種依存文字(旧漢字体、丸数字、ローマ数字、省略文字など)の使用はお控えください。
※個人情報の利用目的について、ご同意いただいた上でご入力ください。

講習会・セミナー名 
申込月日 
半角数字(例:11月8日)
申込担当者氏名 
ご本人の場合もご記入ください。
請求書 不要
参加者氏名(ふりがな)  せい めい
全角(例:すずき  いちろう)
参加者氏名 
全角(例:鈴木  一郎)
性別 
生年月日  昭和 平成
半角数字(例:昭和55年10月24日)

勤務先情報

名称 
代表者氏名 
所属部署
担当業務
郵便番号 
半角数字(例:123-4567)
都道府県 
市区町村 
ビル名も記入して下さい。
電話番号 
半角数字(例:0270-12-3456)
FAX番号 
半角数字(例:0270-12-3456)
メールアドレス
半角英数字(例:name@domain.co.jp)
確認のためもう一度入力してください。
受講料振込予定日 月 
半角数字(例:12月15日)

受講料割引対象者の方

受講料割引対象者は次の該当する番号を選択し、必要事項を記入してください。
なお、不明の場合は、本校事務局にお問い合わせください。対象者以外は記入しないでください。
卒業年度、通信教育終了年度が分からない場合はその他にご記入願います。

1.本校卒業生 卒業年度- 昭和 平成 年度
半角数字(例:昭和00年度)
科名- 総合養成科 食肉販売科 食肉加工科
2.本校通信教育修了生
   (平成24年度以降)
修了年度-
食肉流通業務実践コース 食肉の原価管理コース 食肉関連法規コース
3.一企業同一コースで3名以上の受講申し込み
その他
特記事項があれば記入してください。

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